نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي

يُقترح إجراء جراحة لتحسين فرص الحمل بعد استئصال الورم العضلي بالنسبة للنساء المصابات بالأورام الليفية والعقم، ويعتمد نوع الجراحة والفاصل الزمني حتى الحمل التالي على عدد ونوع وحجم الأورام الليفية، لنتعرف على نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي تابعوا معنا الأسطر التالية من هشا المقال.

نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي

في معظم الحالات يكون الحمل بعد استئصال الورم الليفي ممكنًا، ولكن ذلك يعتمد على عمر المرأة وعدد وحجم وموقع الأورام الليفية التي أجريت لها الجراحة والعوامل الأخرى ذات الصلة، حيث أظهرت دراسات قليلة ارتفاع معدل الحمل لدى النساء الأصغر من 35 عامًا أو اللائي عانين من العقم لمدة تقل عن 3 سنوات، قد تختلف المدة التي يستغرقها الرحم للشفاء بعد استئصال الورم العضلي من امرأة لأخرى فتلتئم الندبة الموجودة على الرحم في حوالي 3 إلى 6 أشهر من خلال استئصال الورم العضلي، لهذا السبب ينصح الأطباء بمحاولة الحمل بعد هذه الفترة.

نادرًا ما تتأثر القدرة على الإنجاب بوجود الأورام الليفية، على الرغم من أن الأورام الليفية تميل إلى النمو أثناء الحمل ويمكن أن تسبب مشاكل، ومن المحتمل أن يكون هذا النوع من نمو الورم الليفي مرتبطًا بتدفق هرمون الاستروجين و البروجسترون أثناء الحمل، والعديد من النساء الحوامل لا يعرفن حتى أنهن مصابات بالأورام الليفية حتى يذهبن لإجراء أول الموجات فوق الصوتية، لن تعاني بعض النساء من أي أعراض، بينما تبدأ أخريات في المعاناة من أعراض الورم الليفي أثناء الحمل وبعده. 

نصائح بعد عملية استئصال ورم ليفي

• الحرص على اتباع نظام غذائي متوازن بعد الجراحة بوقت قصير يجب أن تتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالبروتين، سيساعد ذلك هذه الندبة على الشفاء من اليوم الأول ويساعد على تقوية الرحم.
• يجب أيضًا أن تحافظي على رطوبتك وأن تشربي الكثير من السوائل من الشهر الأول بعد الجراحة.
• ركزي على صحتك العامة وعلى استعادة قوتك وتحسين تدفق الدم.

ما هي الأورام الليفية الرحمية؟ 

الأورام الليفية الرحمية هي التي يمكن أن تتكون في جدار الرحم أو خارج الجدار أو في تجويف الرحم، وهي أورام غير سرطانية تتراوح في الحجم والموقع والعدد والنوع، وعلى الرغم من عدم التأكد من سبب كون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء الأمريكيات من أصل أفريقي، والنساء البدينات، والنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الأورام الليفية، ويُعتقد أن سبب نمو الورم الليفي هو تدفق البروجسترون والاستروجين، ومع ذلك فإن العوامل الوراثية ونمط الحياة تزيد أيضًا من فرصتك في التطور.

أعراض الأورام الليفية

تشمل أعراض الورم الليفي الأكثر شيوعًا عند النساء الحوامل ما يلي:

• ألم
• حُمى
• غثيان
• ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء
• التعب الناجم عن فقر الدم
• نزيف

إذا كنت حاملاً وتعتقدين أنك تعاني من أعراض الورم الليفي فتأكد من خلال الاتصال بطبيبك والذهاب للكشف، وفي حين أن علاج الورم الليفي لا يتم إجراؤه بشكل عام على النساء الحوامل، فقد تكون هناك مساعدة متاحة لتخفيف الأعراض مؤقتًا، يجب أن تضعي في اعتبارك أن بعض أعراض الأورام الليفية مثل النزيف أثناء الحمل، يمكن أن تكون أيضًا علامات لمضاعفات الحمل، يمكن فقط للأخصائي الطبي تقديم تشخيص دقيق.

اقرأ أيضًا: منظار الرحم.. ما فوائده ومتى يستخدم؟

هل من الآمن الحمل في وجود الأورام الليفية؟

يعتبر الحمل بالأورام الليفية آمنًا بشكل عام، إلا أن هناك بيانات محدودة حول تأثير الاورام الليفية على الحمل، وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي، توجد الأورام الليفية في 2 إلى 12٪ من النساء الحوامل، خلال فترة الحمل تميل الأورام الليفية إلى النمو في الحجم، ولكن لن تتضخم جميع الأورام الليفية أو تسبب مشاكل، وتنمو الأورام الليفية عادةً خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، ويتقلص معظمها في فترة ما بعد الولادة. 

اعتمادًا على عدد الأورام الليفية وحجمها وموقعها قد تحدث بعض المشكلات أثناء الحمل، ويمكن أن تتفوق الأورام الليفية على تدفق الدم وتسبب ألمًا شديدًا، ولهذا السبب من المهم أن يراقب أخصائي الأورام الليفية الأورام الليفية طوال فترة الحمل لملاحظة أي تغيرات في الحجم أو الأعراض.

كيف يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على الجنين؟

من المضاعفات الخطيرة المحتملة أثناء الحمل عندما يسد الورم الليفي الكبير فتحة الرحم، هذا يزيد من فرصك في الحاجة إلى ولادة قيصرية بدلاً من الولادة الطبيعية، ويمكن أن تغير الأورام الليفية أيضًا وضع الطفل في الرحم، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة والإجهاض والولادة القيصرية، بالإضافة إلى ذلك قد تسبب الأورام الليفية مشاكل في التعلق المشيمي، أو تقيد نمو الطفل.

هل يجب إزالة الأورام الليفية قبل الحمل أو بعده؟

إن قرار موعد تلقي علاج الورم الليفي هو قرار فردي، في معظم الحالات يوصي الأطباء بالخضوع لعلاج الورم الليفي بعد الولادة لتجنب المخاطر المحتملة التي قد ينشرها الإجراء لك أو لطفلك، وفي بعض الحالات قد تتقلص الأورام الليفية بشكل طبيعي بعد الولادة، ومع ذلك من المهم معرفة أنه حتى بعد الانكماش يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى وتسبب أعراضًا مؤلمة مرة أخرى. 

كم تستغرق عملية استئصال الورم الليفي؟

يمكن أن تستغرق عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار من ساعتين إلى أربع ساعات، وذلك بناءً على عدد الأورام الليفية وحجمها، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو قضاء ليلة في المستشفى اعتمادًا على شعورك بعد العملية، ويستغرق التعافي الكلي حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ويمكن أن تفرض جراحة الأورام الليفية العديد من المخاطر الشديدة والتي تغير حياتك بغض النظر عما إذا اخترت استئصال الرحم أو استئصال الورم العضلي، كل من هذه الإجراءات تتطلب عادة الإقامة في المستشفى والحصول على فترة نقاهة طويلة، بالإضافة إلى ذلك يؤدي استئصال الرحم إلى عقم دائم. 

مخاطر استئصال الورم الليفي

قد تمثل جراحة الأورام الليفية مجموعة من المشكلات بدءًا بطول الوقت اللازم للشفاء، وكذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرحم والعقم وإعادة نمو الأورام الليفية، فقبل تحديد موعد الجراحة يجب أن تتحدثي مع طبيبك حول هذه المضاعفات المحتملة، كذلك يمكن أن تتسبب الجراحة في عدد من المضاعفات الأخرى، مثل: 

• عدوى.
• نزيف.
• مشاكل في الأمعاء أو التبول.
• نسيج ندبي مؤلم في البطن.
• آلام الحوض.
• أعراض انقطاع الطمث المبكر.
• تندب وتلف الأنسجة.

هل استئصال الورم الليفي يسبب العقم؟ 

في حال كنتي من المرضى الذين يختارون إجراء استئصال الرحم لإزالة الأورام الليفية فلن تتمكني من الحمل في المستقبل، في حين أن استئصال الورم العضلي فقط يترك الرحم سليمًا، ويمكن أن يسبب الإجراء أيضًا مشاكل في الرحم مثل، التهابات الرحم والتندب، والتي قد تؤثر على الحمل في المستقبل والخصوبة بشكل عام، وفي حين أن استئصال الرحم يزيل تمامًا خطر إعادة نمو الورم الليفي فإن النساء اللائي يخضعن لاستئصال الورم العضلي قد يعانين مرة أخرى من إعادة نمو الورم الليفي في المستقبل، ويمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى إذا لم تتم إزالتها بالكامل أثناء العملية.