البقوليات قاتلة! ربما لم نسمع بهذ من قبل، هل أخبرك الطبيب أن طفلك أصيب بأنيميا الفول؟ الأمر خطير حقا أم غير ذلك؟ هل من الممكن حقا أن تتسبب البقوليات في وفاة بعض الأطفال؟! ومتى يصبح الفول خطرا شديدا على طفلك؟ كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من هذا المرض أم لا؟ ربما لا تتفق معي على مبدأ التخويف والإنذار الشديد، لكن من المؤكد أننا نتفق جميعا في الحرص على صحة أطفالنا وسلامتهم، فتعال نأخذ خطوة في ذلك.
ماهي أنيميا الفول؟
هو مرض جيني يصيب خلايا الدم الحمراء فتتكسر محدثة فقر الدم واصفرار الجلد، وتصيب أنيميا الفول الطفل بسبب العدوى أو تناول بعض العقاقير، لكن السبب الأكثر شيوعا هو تناول حبوب الفول والتي قد تسبب خطورة بالغة لبعض الأطفال وهذا المرض ناتج عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD Deficiency)
يعتبر مرض أنيميا الفول أكثر أمراض الإنزيمات انتشارا في العالم، حيث يقدر عدد المصابين به بأكثر من 400 مليون شخص، ينتشرون بشكل خاص في أفريقيا ويعتبر مرضا وراثيا.
الأعراض
يعيش الطفل المصاب بهذا المرض دون أعراض ولكن عندما يأكل الفول أو البقوليات أو يتناول بعض الأدوية، أو عند إصابته ببعض الالتهابات الفيروسية، فإن كريات الدم تتكسر، عندها تظهر الأعراض.
ومنها:
- التعب والوهن
- شحوب الوجه
- اصفرار اللون أواليرقان
- خروج بول غامق
- ألم في البطن
- ألم في القدمين
وهناك تفاوت كبير في السن الذي تظهر فيه أعراض المرض، فقد يظهر عند حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة ويكون اليرقان وتركيز البيليروبين عندهم أعلى من المستوى المعتاد لدى الأطفال الطبيعيين.
أسباب أنيميا الفول
- تناول بعض الأطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها خاصة الفول والعدس والبازلاء والفاصوليا، وتتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع وآخر من الأطعمة، وقد تكون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة، ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب انحلالا حادا في الدم وأحيانا يتناول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له انحلالا، وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث الانحلال بعد تناول كمية قليلة منه.
- وقد يكون أيضا سبب الإصابة وراثيا ناتجا عن نقص G6PD فالأطفال الذين يولدون بالمرض يكون سبب الإصابة جينات أحد الوالدين أو كليهما، حيث إن الجين المسئول عن هذا الشرط موجود على X chromosome .
- ومن الأسباب أيضا تناول بعض أنواع الأدوية: على كل المصابين بهذا المرض تنبيه الطبيب المعالج إلى أنهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى إعطاءهم بعض أنواع من الأدوية واستبدالها ببدائل آمنة من عائلات الأدوية المعروفة بتسببها بفقر الدم الانحلالي ومنها:
- مضادات الملاريا.
- مضادت الطفيليات.
- مضادات السل.
- مركبات السلفا.
- مضادات الهيستامين.
- بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول وفي بعض الأحيان البنسلين والسيفالوسبورين.
- بعض أدوية مسكنات الألم.
- التعرض للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بشكل عام يسبب حدوث تكسر الدم الفولي.
- مرض الحماض الكيتوني السكري.
التشخيص
- يلعب الفحص السريري دورا هاما في التعرف إلى المرض عن طريق العلامات على وجوده، ولكن هناك حاجة إلى التحاليل المختبرية لأنها هي التي تحدد المرض، ومن التحاليل المختبرية التي يجب القيام بها:
- فحص الدم.
- فحص خلايا الدم الحمراء تحت الميكروسكوب بحيث يستطيع رؤية كريات الدم الحمراء المتكسرة.
- فحص نشاط إنزيم G6PD.
- تحليل البول.
- فحص وظائف الكبد ومادة البيليروبين التي تزداد في حال تكسر كريات الدم الحمراء.
المضاعفات
اطمئن، نادرا ما يحدث مضاعفات لأنيميا الفول، ولكنه قد يحدث أحيانا وتشمل:
- فشل كلوي حاد.
- تلف بالعين نتيجة تكسر كريات الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية المغذية للعين.
- يزيد من فرص الإصابة بالعدوى.
- قد يكون فقر الدم حادا جدا لدرجة أنه قد يسبب الموت.
علاج أنيميا الفول
غالبا ما يتم علاج أعراض أنيميا الفول اعتمادا على مدى حدتها، ونسبة فقر الدم الذي تسببه، وتكون بمعظم الأحيان بالابتعاد عن الأطعمة والأدوية التي قد تزيد من فرصة تكسر كريات الدم الحمراء، وتلك الأطعمة والأدوية يحددها طبيبك، ويتم إعطاء بعض السوائل عن طريق الوريد وقد تحتاج لنقل بعض وحدات الدم في حال كان فقر الدم شديدا.
وقد يستخدم الطبيب نوعا معينا من الضوء الأزرق لعلاج الأطفال الذين يولدون باصفرار في الجلد نتيجة الإصابة بأنيميا الفول.
قد يستخدم حمض الفوليك (folic acid) في حال كانت الأنيميا مستمرة، ولكن نادرا ما يحدث ذلك.