العديد من الأزواج يعانون من مشكلة عدم الإنجاب وفي كثير من الحالات يكون العائق عند الرجل نتيجة خلل في الحيوانات المنوية سواء قلة عددها عن العدد المطلوب أو تشوهات في شكل الحيوانات المنوية أو عدم قدرتها على الحركة والوصول إلى مكان التخصيب في قناة فالوب في الرحم، ومشكلة عدم الإنجاب هي مشكلة كبيرة تنغّص حياة كثير من الأزواج ولذلك سنتحدث في هذا المقال عن علاج العقم عند الرجال وكذلك أسبابه وطرق تشخيصه.
أسباب العقم عند الرجال
لكي يكون الرجل قادرا على الإنجاب يجب أن تتوافر فيه مجموعة من الشروط وهي:
- نضج أعضائه الذكرية بحيث يكون لدية خصية واحدة سليمة على الأقل.
- إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية لا يقل عن 20 مليون حيوان منوي لكل مليلتر.
- أن تكون حيواناته المنوية قادرة على الحركة للوصول إلى البويضة، وذات شكل وتركيب طبيعيين بحيث تكون قادرة على اختراق البويضة.
- عدم وجود انسداد أو ضيق في أي من القنوات الناقلة للسائل المنوي.
وبذلك نستنتج أن العقم عند الرجال يكون نتيجة خلل في أي من هذه المقومات، وللعقم عند الرجال أسباب عديدة منها:
- عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن في الوقت المناسب مما يؤدي إلى ضمور الخصيتين وعدم قدرتهم على أداء وظيفتهم وهي تكوين الحيوانات المنوية.
- بعض الأورام: هناك بعض السرطانات التي قد تصيب الخصيتين أو القنوات المنوية وتسبب عدم تكوين الحيوانات المنوية أو انسداد القنوات الناقلة لها.
- دوالي الخصية: بعض حالات دوالي الخصية لا تؤثر على الإنجاب، ولكن هناك بعض الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية وبالتالي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية أو تسبب إنتاج حيوانات منوية قدرتها على الحركة أقل.
- الأمراض المنقولة وراثيا مثل الزهري والكلاميديا والتهاب غدة البروستاتا، وكذلك التهابات المسالك البولية وأمراض الحوض.
- ارتداد القذف: وهذه الحالة يحدث فيها ارتداد للسائل المنوي إلى المثانة بعد الوصول إلى الإحليل بدلا من الخروج، وقد يسبب هذه الحالة مرض البول السكري أو إصابات العمود الفقري أو العمليات الجراحية وغير ذلك.
- انسداد أي قناة من القنوات التي تنقل السائل المنوي.
- أسباب بيئية مثل التعرض للإشعاع والمبيدات الحشرية أو الجلوس في حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة لمدة طويلة مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية.
تشخيص العقم عند الرجال
العقم عند الرجال من الحالات التي قد تكون صعبة في تشخيصها ولكن هناك بعض الفحوصات التي يتم إجراؤها للتشخيص ومنها:
- الفحص الجسدي ومتابعة التاريخ المرضي.
- فحص السائل المنوي: ويتم فيه الكشف عن عدد وشكل وتركيب الحيوانات المنوية وفحص قدرتها على الحركة.
- فحص الخصيتين بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية والقنوات المنوية للتأكد من سلامتها.
- أخذ خزعة من الخصية وفحصها في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- فحص مستوى الهرمونات في الدم كهرمون FSH وهرمون التستوستيرون.
- فحص الأجسام المضادة و فحوصات چينية.
علاج العقم عند الرجال
يعتمد علاج العقم عند الرجال على التشخيص ومعرفة العامل المسبب للعقم ثم معالجة هذا السبب، فإذا كان السبب انسدادا في القنوات المنوية أو أوردة الخصية (دوالي الخصية) يكون العلاج عن طريق التدخل الجراحي باستئصال هذا الجزء المسدود وبالتالي تسهيل حركة ومرور الحيوانات المنوية.
وفي بعض الحالات قد نلجأ لعمليات الإخصاب الخارجي بسحب الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ و إتمام الإخصاب خارجيا كطريقة أطفال الأنابيب، وإذا كان السبب اضطرابا أو خللا في الهرمونات يكون للأدوية في هذه الحالة دور كبير في تعويض الهرمونات الناقصة وتنظيم إفراز الهرمونات، أو إذا كان الخلل في الغدة المفرزة للهرمونات يتم علاجها، وأحيانا يكون للڤيتامينات والمعادن دور فعال أيضا في علاج العقم عند الرجال.